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天联VPN实现阳泉医保定点单位大联网
企业背景
随着医疗改革步伐的加快,2007年国家将重心落到了全民医保,认为我国的经济实力可保障政府买单的全民医保制度。在随后出台的规划当中,中国将在2010年全面推行城镇居民基本医疗保险。为实现这一目标,国务院在全国范围内确定首批79个试点城市,并明确要求在9月底前出台实施方案并正式启动,明年1月份提出2008年扩大试点的计划。
在2007年7月召开的全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议上,阳泉被国务院确定为首批全国城镇居民基本医疗保险79个试点城市之一。此次城镇居民基本医疗保险试点工作,将重点保障城镇非从业居民的基本医疗需求。而低保对象、重度残疾人等将在缴费时受到特殊照顾。计划到2008年3月,阳泉市城镇居民基本医疗保险工作将实现全面覆盖。
需求分析
根据国务院相关文件,阳泉市在山西省有关部门的大力支持下立即行动,在原定时间2008年3月底前基本完成了城镇居民基本医疗保险在全市及郊区的全面覆盖。全市总共有几十家三级以上医院及药店成为定点医疗合作单位,使得就医难的问题在很大程度上得到了改善。
在医保普及的过程中,医保卡起到了重要作用,就医难的其中很大一个因素在于医院排队现象严重,医保卡的使用使得医疗单位的工作效率有了明显的提升。但是,仍然有两大问题困扰着相关部门。
第一,全市医保的基础数据、报销费用等信息分散存在,无法集中实现档案管理、医疗审核管理、查询分析等功能。
第二,各医保点、医保中心之间没有进行联网,参保者只能在特定的医保医疗合作机构就医,郊区的参保者不能在市区的一些定点医院和药店使用医保卡,享受全民医保优惠政策,造成了诸多不便。
解决方案
天联作为一款软件VPN,以P2P技术及创新的服务运营模式曾多次在国家政府机关、事业单位中成功实施,而在此次阳泉市医保点联网工程中,天联同样发挥了重大作用,全市几十家定点医疗机构通过天联VPN的部署,都纳入了市医保局规划的网络之内。
通过部署天联VPN,将全市43个医疗定点单位进行了互联,医保的基础数据、报销费用等信息通过公用数据网络传输,实现了档案管理、医疗审核管理、查询分析等功能。参保者在区内可自主选择就医单位、医疗费即用即补,同时也方便了全民医保工作开展、结算报销和统计汇报及其各定点医疗机构工作的开展。